Samochód i motocykl

Oświadczenie sprawcy kolizji drogowej

Zbierz dane uczestników, pojazdów i polis, opisz okoliczności oraz uszkodzenia, gdy w zdarzeniu nie ma osób rannych i strony są zgodne.

Uzupełnij online
Bezpłatnie Bez rejestracji PDF A4
PDF
Darmowy generator

Wspólne oświadczenie o zdarzeniu drogowym

Dane kierowców, polis, pojazdów i opis kolizji bez osób rannych.

Dane pozostają na Twoim urządzeniuFormularz i PDF są przetwarzane lokalnie w przeglądarce.
Krok 1 z 3

Dane osób

Przepisz je z dokumentów i sprawdź przed podpisaniem.

Kierujący pojazdem A (sprawca)

Kierujący pojazdem B (poszkodowany)

Kiedy użyć

Czy ten wzór pasuje do Twojej sytuacji?

  • w zdarzeniu nikt nie został ranny
  • uczestnicy zgadzają się co do przebiegu i odpowiedzialności
  • można bezpiecznie udokumentować pojazdy i miejsce
Przygotuj wcześniej

Informacje potrzebne do dokumentu

  1. 1dowody osobiste i prawa jazdy
  2. 2dowody rejestracyjne
  3. 3nazwy ubezpieczycieli i numery polis
  4. 4zdjęcia, dokładny opis oraz dane świadków
Weryfikacja redakcyjna

Źródło i aktualność wzoru

Opis i podpowiedzi sprawdzono na podstawie oficjalnych informacji. W nietypowej lub spornej sprawie skorzystaj z indywidualnej porady prawnej.

Policja.pl — postępowanie po kolizji Ostatnia weryfikacja: 24 sierpnia 2026 r.
Najczęstsze pytania

FAQ: oświadczenie po kolizji

Krótkie odpowiedzi przed pobraniem dokumentu.

Kiedy trzeba wezwać służby?+

Jeśli ktoś jest ranny, uczestnicy nie są zgodni, zachodzi podejrzenie nietrzeźwości, brak dokumentów albo sytuacja zagraża bezpieczeństwu, zadzwoń pod 112.

Jakie dane wpisać?+

Dane kierowców, prawa jazdy, pojazdów, właścicieli, polis, datę, godzinę, miejsce, przebieg zdarzenia, uszkodzenia i świadków.

Czy robić zdjęcia?+

Tak. Sfotografuj położenie i uszkodzenia pojazdów, znaki, jezdnię oraz dokumenty za zgodą uczestników.